A Cirurgia Bariátrica e Metabólica é a designação de um conjunto de procedimentos
cirúrgicos que se efetuam através de pequenas incisões na pele, em que vão provocar
alterações no aparelho digestivo sobretudo ao nível do estômago e do intestino delgado.
Estas modificações vão provocar substancial alteração nos mecanismos de fome
e de saciedade e também alterações no ambiente hormonal, que têm um impacto
relevante no metabolismo do doente.
3 objetivos da cirurgia bariátrica e metabólica
Providenciar ao doente uma perda de peso sustentada e eficaz no tempo.
Prevenir, melhorar ou resolver mais de 200 doenças que estão associadas à obesidade, entre as quais algumas formas de cancro.
Melhorar a qualidade de vida do paciente, ao melhorar também o impacto psicológico e social o excesso de peso têm nas pessoas.
Estes objetivos são obtidos através da realização de cirurgias minimamente invasivas e de baixo risco.
Benefícios da Cirurgia Bariátrica
Minimamente invasiva;
Baixo risco para a saúde;
Possibilita uma perda de peso sustentada;
Previne mais de 200 doenças.
Toda a informação que deve ter antes e depois da cirurgia
A realização de uma Cirurgia exige todo um processo de preparação, assim como um conjunto de cuidados a ter no pós-operatório, de forma a que tudo corra como é expectável.
Antes da Cirurgia
Beber mais líquidos nos dias que antecedem a cirurgia, a fim de reforçar a hidratação.
Evitar o consumo de álcool 48h antes da cirurgia.
Não fumar pelo menos duas semanas antes.
Não tomar aspirina ou outro tipo de anticoagulante duas semanas antes.
Caso tome vitaminas, deve informar o médico e/ou enfermeiro, visto poder existir necessidade de as suspender.
Caso tenha estado doente nos dias que antecedem a cirurgia, deverá informar o médico e/ou enfermeiro.
Ler toda a documentação relacionada com a cirurgia e esclarecer todo o tipo de dúvidas.
Organizar a sua rotina, tendo em conta a necessidade de ter dias livres após a cirurgia.
Fazer jejum de sólidos 6h antes da cirurgia.
Fazer jejum de líquidos claros 3h antes da cirurgia.
Levar roupa confortável e artigos de higiene pessoal.
Ter as unhas curtas e, caso use unhas de gel, ter uma unha livre para uma correta avaliação da oximetria.
Estar sem maquilhagem ou produtos tópicos na região da cirurgia.
Não utilizar acessórios (piercing, anel, brincos, relógio e etc.).
Retirar óculos ou lentes de contacto, próteses dentárias ou auditivas.
Pós-cirurgia
Na alta será entregue e explicado pela Nutricionista, o Plano Alimentar para o primeiro mês. Siga as orientações da nutricionista referentes ao alimentos, doses e horários, multivitamínicos e suplementos adicionais.
Mantenha-se hidratado: é necessário beber cerca de 1L de água por dia, fora das refeições.
Deve tentar fazer caminhadas diárias de, pelo menos, 30 minutos. Os esforços abdominais devem ser evitados no primeiro mês. A atividade sexual moderada pode ser retomada duas semanas após a cirurgia.
As feridas cirúrgicas habitualmente estão protegidas por uma película (cola biológica). Não tente remover ou esfregar essa película, que acabará por sair espontaneamente após 2-3 semanas. Durante esse período mantenha os pensos limpos e secos.
Após a saída da película / cola biológica, aplique hidratante e massaje levemente as cicatrizes. Evite ou proteja (FPS 50+) as cicatrizes da exposição solar durante os primeiros meses.
Será entregue uma receita com a medicação específica que necessita de fazer nas primeiras semanas após a cirurgia.
Se fazia medicação crónica antes da cirurgia, pode retomar nas doses e horários habituais antes da cirurgia. É esperado que alguns medicamentos venham a ser ajustados ou suspensos após perda de peso.
Sinais de alarme: dor abdominal intensa e de agravamento progressivo; febre alta; vários episódios repetidos de vómitos; paragem intestinal por mais de 1 semana; perdas de sangue pela boca ou pelo ânus. Contacte a equipa em caso de dúvida.
Sintomas normais: é habitual nas primeiras semanas após a cirurgia ter náuseas e vómitos ocasionais e em pequena quantidade, dor abdominal ligeira que cede com a medicação, alteração dos hábitos intestinais, alterações do paladar e cansaço.
Gestão de expectativas: a perda de peso é gradual e progressiva até cerca de 12 a 18 meses após a cirurgia, e não é linear. Existem semanas em que a perda de peso será mínima. Não é necessário pesar-se todos os dias.
Avalie o seu progresso ao longo do tempo e não em comparação com outros pacientes. Os valores absolutos de perda de peso têm pouco significado e existe bastante variabilidade individual.
É essencial o acompanhamento pós-operatório em consultas de Nutrição e Cirurgia. As primeiras consultas devem acontecer no primeiro mês após a cirurgia e devem manter-se durante, pelo menos, durante 2-3 anos. Também está recomendado acompanhamento pós-operatório em consultas de Endocrinologia e Psicologia.
A FMR conta com qualificados e prestigiados profissionais na área da Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Medicina Estética